今年是“十四五”規劃開局之年，為全面實施我縣醫防協同融合改革工作，進一步提高結核病防治工作質量，鞏固結核病防治服務體系，切實維護全縣人民健康權益，現將《2021年寧化縣結核病防治工作計劃》印發給你們，請你們認真組織實施。

寧化縣衛生健康局

                                 2021年3月11日

2021年寧化縣結核病防治工作計劃

為深入貫徹實施《福建省遏制結核病行動計劃（2019—2022年）》，根據《2021年三明市結核病防治工作計劃》要求，為進一步做好我縣結核病防治工作，繼續加強病人的發現、治療和管理，有效遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，如期完成各項工作任務，特制定本計劃。

一、工作目標

（一）完成全縣新涂陽、活動性肺結核患者發現任務（涂陽56例、涂陰54例），任務完成率≥95％（詳見附表）；

（二）肺結核患者成功治療率達到90%以上；

（三）報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率≥95％；

（四）涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率≥95％；

（五）肺結核患者病原學陽性率≥50％；

（六）耐多藥肺結核高危人群的耐藥篩查率≥95％；新病原學陽性肺結核患者耐藥篩查率≥80％；發現的利福平耐藥肺結核患者接受治療率≥70％；

（七）肺結核患者規范管理率≥90％；

（八）艾滋病病毒感染者結核病的檢查率≥90％；

（九）縣總醫院開展痰涂片和痰培養檢測及結核病分子生物學診斷工作。

二、工作措施

（一）強化患者多點發現。繼續做好病原學陽性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的篩查、檢查工作。推進基層醫療衛生機構開展65歲及以上老年人、糖尿病患者的肺結核癥狀篩查，并對篩查出的具有可疑癥狀者進行肺部影像學和實驗室等相關檢查。與公安、司法、民政等部門加強溝通協作，對監管場所、福利院、養老機構等重點場所加強結核病篩查檢查，不斷完善非定點醫療機構、基層醫療衛生機構的轉診、推薦工作機制，提高患者發現水平。

（二）加強規劃實施和防治質量監管。按《中國肺結核病防治規劃實施工作指南》要求，縣疾控中心、總醫院組織人員每1－2月對鄉鎮督導1次，對督導中發現的問題要及時反饋整改意見，并對工作薄弱鄉鎮進行不定期的專項指導，同時組織對醫療衛生機構結核病患者的發現、報告、轉診、管理等環節的工作質量進行督導檢查。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所按照《國家衛生計生委關于印發結核病患者健康服務規范的通知》（國衛辦基層函〔2015〕880號）的要求進行督導隨訪，縣總醫院感染科應按衛生部2012年制定的《肺結核門診診療規范》、《肺結核臨床路徑標準住院流程》執行。

（三）推動體系建設，確保結核病防治工作順利開展。依據省級要求，全面開展疾控機構、定點醫療機構、基層醫療衛生機構協調配合的“三位一體”新型防治服務模式，明確診斷治療由定點醫療機構（縣總醫院）承擔，疾控機構負責統籌管理、技術指導和監督檢查，基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）負責隨訪管理。

（四）加強學校結核病防控工作。開展學校結核病疫情的主動監測和匯總分析，提高對學校結核病疫情的敏感性和警覺性。加強與教育部門的溝通協作，做好學校結核病疫情處置工作，倡導對與活動性肺結核患者密切接觸的新近潛伏感染的學生進行預防性治療。深入學校持續開展校園結核病防治健康宣傳教育，提高師生防病意識和能力。

（五）加強實驗室能力建設。結核病定點醫療機構加強實驗室設施配備、人員培訓等能力建設，常規開展涂片鏡檢、分離培養等傳統檢測，不斷拓寬新的、快速的分子生物學診斷技術，提高病原學陽性檢出率。運行實驗室質量管理體系，實施醫療衛生機構結核病實驗室現場評價、盲法復檢等室間質控工作，定期組織具備相關檢測能力的實驗室參加國家結核病參比實驗室的藥敏試驗熟練度測試和分子生物學診斷技術能力驗證，進一步完善實驗室生物安全制度，規范實驗室有關操作規程。

（六）加強監測信息管理。加強結核病疫情信息報告，做好疫情監測，開展疫情信息分析和評估。加強醫療衛生機構信息管理系統的質量控制，提高信息錄入的及時性、完整性和準確性。探索開展遠程結核病健康管理服務，逐步形成“互聯網+結核病防治”醫療服務網絡，提高肺結核患者治療依從性。

（七）大力開展健康促進。組織開展“世界防治結核病日”系列宣傳活動；持續開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動，制作、發放宣傳材料深入社區、校園、單位等開展形式多樣的志愿者宣傳活動；利用報紙、電視、廣播、互聯網、微信等媒體開展日常宣傳活動，提高公眾結核病防治知識知曉率，增強公眾自我防護意識，促進公眾主動參與預防控制結核病。

（八）加強藥品及其它物資管理。根據藥品及其它物資的需求，結合庫存情況做好預算，及時向上級申領，保證藥品持續供應；并做好藥品、設備賬目的管理，每月盤點1次。

（九）強化考核工作。按照《結核病患者健康管理服務規范》的要求，半年或年終對鄉鎮衛生院進行考核，結合日常督導情況，對結防工作任務完成較差的鄉鎮衛生院予通報批評。

（十）加強人員培訓。組織結核病防治人員參加結核病防治工作相關培訓、會議，特別加強對結核病定點醫療機構和基層醫療衛生機構結防人員的業務培訓，提高業務水平，規范診療行為。

附件：2021年度寧化縣肺結核患者發現任務分配表

附件

2021年度寧化縣肺結核患者發現任務分配表